Phương tiện bổ sung và thay thế trong giao tiếp AAC-Phần 4
Kỹ năng cần có
Trước khi giải thích các yếu tố trong quá trình lựa chọn, điều quan trọng là phải hiểu rằng không có kỹ năng nào mà một cá nhân phải có trước khi sử dụng hệ thống AAC. Trước đây, người ta tin rằng có một số điều kiện tiên quyết để bắt đầu, tuy nhiên, điều này đã được chứng minh là sai. Dưới đây là những kỹ năng tiên quyết được giải thích từng cái một.
- Hiểu nguyên nhân, kết quả
Trước hết, hiểu nguyên nhân và kết quả trước đây được cho là cần thiết để sử dụng các hệ thống AAC. Nguyên tắc chính của giao tiếp dựa trên nguyên nhân và kết quả, về cơ bản có nghĩa là một hành động gây ra một hành động khác. Cụ thể hơn, trẻ có thể biết rằng khi mình muốn một quả táo, mình có thể yêu cầu nó và nếu yêu cầu, bé sẽ có thể được nhận. Tuy nhiên, một số trẻ có thể không đưa rư yêu cầu vì trẻ có thể không biết rằng việc yêu cầu sẽ liên quan đến việc nhận được những gì trẻ muốn. Đó là việc thiếu nhận thức về khái niệm nhân quả ở trẻ tự kỷ.
Trước đây mọi người tin rằng việc không thể ghép những mảnh này lại với nhau có nghĩa là một đứa trẻ sẽ không thể sử dụng AAC. Tuy nhiên, một cơ quan nghiên cứu đã tuyên bố ngược lại. Đầu tiên, nhiều trẻ em bị thiếu hụt nhận thức sử dụng các hệ thống này để hỗ trợ phát triển các kỹ năng còn thiếu (Drager và cộng sự, 2010). Đây là nguyên tắc chính của AAC; để tăng cường các kỹ năng đã có và đưa ra các lựa chọn thay thế cho những kỹ năng vắng mặt.
Ngay cả khi một đứa trẻ không thể hiểu được nguyên nhân và kết quả, vẫn có thể được dạy cách sử dụng AAC. Ví dụ, bạn có thể chọn một hình ảnh quả táo và giúp trẻ đưa nó cho bạn hoặc nhấn vào hình ảnh đó trên thiết bị thông minh. Sau đó, bạn cho trẻ một quả táo. Thực hiện chuỗi sự kiện này lặp đi lặp lại khiến trẻ hiểu rằng một quả táo được đưa ra sau khi cho hoặc ấn vào bức tranh. Quá trình học tập đơn giản này không chỉ dạy cho trẻ nguyên nhân, kết quả mà còn để trẻ bắt đầu giao tiếp.
2. Khả năng liên kết các vật thực với hình ảnh
Hiểu rằng hình ảnh một quả táo đại diện cho một quả táo thực tế có thể khó đối với một số trẻ em. Thiếu khả năng kết hợp vật thực với các đối tượng có thể không có sẵn không phải là một nhược điểm để bắt đầu sử dụng AAC. Ngược lại, bản thân các hệ thống có thể được sử dụng để dạy sự liên kết này.
Chỉ giúp trẻ đưa (hoặc bấm) hình ảnh đồ vật mà trẻ mong muốn và sau đó đưa đồ vật đó cho trẻ. Về cơ bản, đây là cách AAC hoạt động như nó đã được đề cập ở trên, thường xuyên. Bằng cách đó, trẻ sẽ bắt đầu tạo ra mối liên hệ giữa các bức tranh tượng trưng cho các đối tượng thực. Sau đó, có thể luyện tập tương tự với những đồ vật mà chúng không thích và với những bức tranh về nhiều đồ vật để củng cố thêm việc học.
3. Có đủ kỹ năng ngôn ngữ
Chờ đợi trẻ phát triển một số ngôn ngữ trước khi sử dụng thiết bị giao tiếp có vẻ trái ngược với thực tế. Bởi vì, chúng ta thực sự đang mong đợi sự phát triển những kỹ năng trẻ gặp khó khăn. Và cũng dự đoán sự phát triển này tự xảy ra là không thực tế. Bởi vì không có công cụ nào mà bọn trẻ có thể sử dụng để thể hiện bản thân, chứ chưa nói đến việc cải thiện ngôn ngữ của chúng.
Trẻ thực sự có thể được hỗ trợ để phát triển ngôn ngữ bằng AAC. Đầu tiên, chúng học cách giao tiếp sau đó các kỹ năng ngôn ngữ bắt đầu phát triển hơn. Trao cơ hội này cho trẻ và sau đó xem cách trẻ tiến bộ sẽ mang tính xây dựng hơn nhiều, thay vì chỉ chờ đợi sự phát triển nào đó tự diễn ra.
4. Không gặp vấn đề về phát triển vận động mới dùng được AAC
Tuyên bố bị bác bỏ này là về việc trẻ em cần một số kỹ năng vận động để sử dụng AAC. Trên thực tế, có nhiều cách khác nhau để tùy chỉnh thiết bị AAC. Ví dụ, có thể sử dụng kích thước của các nút hoặc các loại công tắc khác nhau. Công tắc có thể được ấn bằng đầu, khuỷu tay hoặc các bộ phận cơ thể khác có chức năng hơn. Ngoài ra, nếu tình trạng suy giảm nghiêm trọng và trẻ không thể di chuyển; có những hệ thống hoạt động bằng cách dò tìm ánh mắt.
Điều quan trọng cần nói là nhiều trẻ em bị khiếm khuyết về giác quan-vận động không được cung cấp bất kỳ phương tiện nào để giao tiếp và cũng bị cho là thiếu khả năng nhận thức. Tuy nhiên, khi các phương tiện được đưa ra, thực tế có thể được chứng minh và mức độ kỹ năng nhận thức có thể được đánh giá để được cải thiện (Romski & Sevcik, 2005). Điều này rất quan trọng vì khi cha mẹ hoặc chuyên gia không sử dụng AAC vì họ nghĩ rằng nó không thể được điều chỉnh theo nhu cầu của trẻ, họ cũng ngăn cản bất kỳ sự phát triển nào tiếp tục xảy ra.
5. Thể hiện sự quan tâm đến giao tiếp
Trẻ em mắc ASD có thể tỏ ra thờ ơ với giao tiếp hoặc sử dụng bất kỳ thiết bị nào để trợ giúp trong giao tiếp. Phụ huynh có thể chọn đợi bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy con họ quan tâm trước khi bắt đầu sử dụng AAC. Hãy ghi nhớ rằng nếu bạn không bao giờ thử, bạn sẽ không bao giờ biết được. Trẻ có thể chưa biết giá trị của giao tiếp. Và trẻ chắc chắn xứng đáng để thử các lựa chọn giúp mình truyền tải thông điệp của mình.
Dạy trẻ các phương pháp giao tiếp khác có thể thay đổi mức độ quan tâm của trẻ. Có thể nói theo nghĩa truyền thống là rất khó đối với trẻ em nhưng sử dụng giáo cụ trực quan sẽ dễ dàng hơn nhiều. Trước đây, trẻ có thể đã thử giao tiếp bằng lời nói và không thành công nên trẻ đã từ bỏ việc thử. Trong trường hợp này, cảm thấy không hứng thú là điều khá bình thường. Tuy nhiên, trẻ không thể biết có những cách khác đi cùng hướng nhưng có thể sẵn sàng thử nếu ai đó chỉ cho bé. Với sự giúp đỡ của AAC, trẻ có thể thể hiện bản thân, cảm thấy được thấu hiểu và thậm chí tận hưởng sự tương tác này.
6. Chờ đến tuổi đi học
Đây là một tuyên bố bị bác bỏ nhiều lần. Trước đây, người ta tin rằng trẻ em chưa sẵn sàng và không cần AAC trước khi bắt đầu đi học. Nguyên nhân là do quan điểm cho rằng việc thực hiện sớm sẽ cản trở sự phát triển của lời nói. Hết lần này đến lần khác, bằng chứng cho thấy điều ngược lại mới là sự thật. Nghĩa là, bắt đầu sớm sẽ làm tăng mức độ cải thiện trong giao tiếp và các kỹ năng liên quan khác (Romski & Sevcik, 2005; Millar, Light & Schlosser, 2006; Schlosser & Wendt, 2008).
Giao tiếp bắt đầu ngay sau khi sinh vì vậy lý do đằng sau sự chờ đợi rất khó để nắm bắt. Bởi vì trong khi chờ đợi, trẻ có thể bỏ lỡ nhiều cột mốc quan trọng hơn, trở nên thất vọng hơn và gặp nhiều vấn đề hơn trong các lĩnh vực liên quan như ngôn ngữ hoặc xã hội hóa. Mặc dù trẻ không sử dụng lời nói, trẻ vẫn có thể học từ, hiểu người khác, giao tiếp xã hội theo cách của mình và quan trọng nhất, là bé có thể giao tiếp. Vì vậy, rõ ràng không có lý do gì để chờ đợi đến hết tuổi đi học để giới thiệu AAC.
Tóm lại: Không có kỹ năng tiên quyết cần thiết để thực hiện AAC. Trên thực tế, mỗi cá nhân đều xứng đáng được giao tiếp bằng các phương tiện khác nhau. Quyền cơ bản của con người được lên tiếng theo bất kỳ phương pháp nào phù hợp với họ. Tuy nhiên, có thể có một số cân nhắc quan trọng trong việc lựa chọn hệ thống AAC, thiết bị để lựa chọn. Trong phần tiếp theo, các yếu tố này sẽ được đề cập đến.
